Benefits of relaxation techniques in the elderly: a systematic review / Benefícios das técnicas de relaxamento em idosos: uma revisão sistemática / Beneficios de las técnicas de relajación en ancianos: una revisión sistemática

The goal of this Clinical Psychology study was to present the possible therapeutic effects of Relaxation Techniques in elderly people. The systematic review was conducted by two researchers who performed inquiries independently in the following databases: PubMed, PsycInfo, Scopus and Lilacs in June 2015 using the string: "relaxation" OR "relaxation therapy" AND "elderly people." The initial selection resulted in 244 articles and, from the criteria for inclusion and exclusion, 11 studies were analysed for this review as of May 2017. This research found evidence of the effectiveness of Relaxation Techniques in elderly populations, especially in reducing symptoms of anxiety, related cognitive difficulties, physical symptoms, especially tension headaches and increasing immunity through the diminishment of stress.

Este estudo tem como área temática a psicologia clínica e o seu objetivo foi apresentar os possíveis efeitos terapêuticos das técnicas de relaxamento para idosos. A revisão sistemática foi conduzida por dois pesquisadores, que realizaram as buscas de forma independente nas seguintes bases de dados: PubMed, PsycInfo, Scopus e LILACS, em junho de 2015, utilizando a string: "relaxation" OR "relaxation therapy" AND "elderly people". A seleção inicial resultou em 244 artigos e, a partir de critérios de inclusão e exclusão, foram analisados 11 estudos para esta revisão até maio de 2017. Foram encontradas evidências de eficácia das técnicas de relaxamento na população idosa, principalmente na redução de sintomas de ansiedade, bem como de dificuldades cognitivas a ela relacionadas e redução de sintomas físicos, sobretudo dores de cabeça tensionais e aumento da imunidade através da diminuição das consequências do estresse.

Este estudio abarca el ámbito temático de la Psicología Clínica y tiene como objetivo mostrar posibles efectos terapéuticos de las Técnicas de Relajación en ancianos. La revisión sistemática fue conducida por dos investigadores, que realizaron sus investigaciones independientemente en las siguientes bases de datos: PubMed, PsycInfo, Scopus y Lilacs en Junio de 2015, utilizando el string "relaxation" OR "relaxation therapy" AND "elderly people". La selección inicial resultó en 244 artículos. Desde criterios de inclusión y exclusión, hasta mayo de 2017 fueron analizadas 11 investigaciones para este estudio. La investigación encontró evidencias de la eficacia de las Técnicas de Relajación en personas mayores, reduciendo sobre todo síntomas de ansiedad, así como problemas cognitivos a ella relacionados y también en la reducción de síntomas físicos, como cefaleas tensionales y aumento de inmunidad por la disminución de los efectos del estrés.

Effectiveness of relaxation techniques before diagnostic screening of cancer patients / Efectividad de las técnicas de relajación en oncología antes de realizar pruebas diagnósticas en neuroimagen

Psychophysiological arousal was observed in cancer patients during the application of relaxation techniques prior to a diagnostic scan (PET-CT). The aim of the study is two fold: firstly, it is sought to establish whether such techniques can minimize patient arousal before diagnostic screening begins, and secondly to measure which of them are most effective. The dependent variable is electrodermal activity, recording the attentional level and emotional response, and the independent variable comprises the relaxation techniques used, namely Jacobson, breathing and visualization. The 39 patients were split into experimental groups to whom the relaxation techniques (Jacobson, breathing exercises, and visualization) were applied before they went for the PET-CT. An activity-module procedure was applied to track electrodermal activity during the relaxation sessions, consisting of instructions, time out; wait, task; relaxation and end of the recording session. The control group received no relaxation techniques before the PET-CT. Session-end results show that patients who perform relaxation techniques achieve greater attentional focus using Jacobs on’stechnique(M= .212) and enhanced emotional containment using visualization (M= .206). It is concluded that relaxation techniques minimize the state of activation during the waiting period before a diagnostic scan.

Se registra la activación psicofisiológica en pacientes oncológicos durante la aplicación de técnicas de relajación antes de someterse a una prueba diagnóstica (TEP-TAC). Se plantea un doble objetivo: primero, comprobar si dichas técnicas minimizan el estado de activación de los pacientes antes de realizar pruebas diagnósticas, y en segundo lugar, medir cuáles de estas son más efectivas para relajarse. La variable dependiente es la actividad electrodérmica, registrando el nivel atencional y la respuesta emocional, y la variable independiente son las técnicas de relajación de Jacobson, de respiración y de visualización. Se distribuyen los pacientes (n = 39) en 3 grupos experimentales y se les aplican las técnicas antes de realizar el TEP-TAC: Jacobson, respiración y visualización. Se utiliza un procedimiento para el registro de la actividad electrodérmica durante la relajación por módulos de actividad: instrucciones, tiempo muerto; espera, tarea; relajación, y fin del registro. El grupo control no recibe relajación antes del TEP-TAC. Los resultados indican que los pacientes que realizan relajación consiguen mayor focalización atencional con Jacobson (M = .212) y mayor contención emocional con la visualización (M = .206). Se concluye que las técnicas de relajación minimizan el estado de activación durante el periodo de espera antes de una prueba diagnóstica.

A intervenção de enfermagem: relaxamento e seus efeitos no sistema imunológico de puérperas / A nursing intervention relaxation, and its effects on the immune system of postpartum women

OBJETIVOS: Avaliar os efeitos da técnica de relaxamento nos níveis de Imunoglobulina A (IgA) salivar em puérperas e a relação com as variáveis: idade, grau de instrução, estado civil, tipo de parto e paridade. MÉTODOS: Estudo experimental randomizado realizado em uma maternidade do Espírito Santo (Brasil). A amostra constituiu-se de 60 puérperas. O grupo experimental composto por 30 puérpuras seguiu a técnica de relaxamento proposta por Benson. As variáveis foram coletadas por meio de formulário específico e o nível de IgA salivar por imunoturbidimetria em dois momentos: até 24 horas pós-parto e 7 dias depois. RESULTADOS: Verificou-se aumento significativo dos níveis de IgA no grupo experimental (p= 0,01) após a prática do relaxamento e ausência de relação entre as variáveis de controle e a IgA. CONCLUSÃO: O relaxamento pode ajudar a aumentar a resistência imunológica de puérperas.

OBJECTIVES: To evaluate the effects of relaxation techniques in the levels of immunoglobulin A (IgA) in saliva of postpartum women, in relationship to the variables: age, education level, marital status, type of delivery and parity. METHODS: This experimental, randomized trial was conducted in a maternity ward of Espirito Santo (Brazil). The sample consisted of 60 postpartum women. The experimental group consisted of 30 postpartum women who received the relaxation technique proposed by Benson. The levels were collected using a specific form and level of salivary IgA by immunoturbidimetry in two stages: up to 24 hours postpartum, and 7 days later. RESULTS: We observed a significant increase of IgA levels in the experimental group (p = 0.01) after the practice of relaxation, and a lack of relationship between the control variables and IgA. CONCLUSIONS: Relaxation can help increase immunological resistance in postpartum women.

OBJETIVOS: Evaluar los efectos de la técnica de relajación en los niveles de Inmunoglobulina A (IgA) salival en puérperas y la relación con las variables: edad, grado de instrucción, estado civil, tipo de parto y paridad. MÉTODOS: Estudio experimental randomizado realizado en una maternidad de Espírito Santo (Brasil).La muestra se constituyó de 60 puérperas. El grupo experimental compuesto por 30 puérperas siguió la técnica de relajación propuesta por Benson. Las variables fueron recolectadas por medio de un formulario específico y el nivel de IgA salival por imunoturbidimetria en dos momentos: hasta 24 horas post-parto y 7 días después. RESULTADOS: Se verificó aumento significativo de los niveles de IgA en el grupo experimental (p= 0,01) después de la práctica de relajación y ausencia de relación entre las variables de control y la IgA. CONCLUSIÓN: La relajación puede ayudar a aumentar la resistencia inmunológica de puérperas.

El efecto de la relajación en pacientes con lumbalgia / Effect of relaxation in patients with low-back pain

Introducción: En Colombia, la lumbalgia es la tercera causa de consulta en los servicios de emergencia y la cuarta causa de consulta a medicina general. Del mismo modo, la carga de enfermedad es elevada, pues se deben tener en cuenta el costo de tratamiento y la incapacidad. Los tratamientos farmacológicos convencionales han demostrado su efectividad frente al placebo, aunque se han identificado efectos secundarios indeseables. En el tratamiento no farmacológico para el manejo de la lumbalgia han surgido las técnicas de relajación como importante y eficiente modalidad terapéutica y se han descrito modelos por los cuales la relajación podría alcanzar el alivio en las personas con lumbalgia. Objetivos: Realizar una revisión crítica, profunda y actualizada de la literatura sobre el efecto de la relajación en el tratamiento de la lumbalgia. Método: En el servidor Medline se cruzaron las expresiones MeSH mind-body therapies, relaxation therapy y back pain y se delimitaron los resultados a los estudios que tuvieran resúmenes disponibles, que fueran ensayos clínicos y metaanálisis, además de que estuvieran en inglés o español. Al final se obtuvieron 40 artículos. Conclusiones: La técnicas de relajación son un tratamiento efectivo en pacientes con lumbalgia. De su aplicación se beneficiarían grandes grupos de pacientes y su implementación reduciría los costos relacionados con la enfermedad; sin embargo, se necesitan mayores estudios sobre el tema.

Introduction: In Colombia low back pain is one of the most common health problems. It is the third most common cause of emergency room consultation and the fourth most common cause for general medical care. There is also a significant burden in connection with this pathology taking into account that the high cost of treatment and sick leaves. Conventional pharmacotherapy has proven to be effective over placebo treatment, although undesirable side effects have been identified in most of these treatments. In non-pharmacologic therapies, relaxation techniques have become an important and effective therapeutic method. Models which could alleviate low back pain through relaxation have been described. The existing theoretical methods can help to recover the sympathetic and parasympathetic systems, as well as the hypothalamic-pituitary-adrenal axis. There is also a positive cognitive restructuring. Aims: This research aims to make a critical, deep and up-to-date review of biomedical literature about the effect of relaxation in patients with low-back pain. Methods: We searched Medline's biomedical literature for articles matching the Medical Subjects Headings (MeSH) "Mind-Body Therapies", "Relaxation Therapy" and "Back Pain". Then we refined the search only to those papers which had available abstracts, which were clinical trials and meta-analysis, either in English or Spanish. 40 articles were found. Discussion: According to the studies conducted those techniques causing a relaxation effect can be an effective treatment for patients with low-back pain as they contribute to take the pain under control. However there is not enough evidence because there are very few controlled clinical tests carried out on small population samples. Conclusions: Relaxation techniques are an effective treatment for patients with low-back pain. Its application would probably benefit large groups of patients and its implementation would decrease the costs related to this disease. However, more clinical trials need to be done on this subject.

Técnicas de psicoterapia breve en psiquiatría de enlace / Short Psychotherapeutic Techniques in Liaison Psychiatry

Introducción: Los pacientes y las condiciones que trata el psiquiatra de enlace requieren técnicas terapéuticas breves que aporten soluciones a los problemas y que disminuyan la carga que existe sobre las familias y los profesionales de la salud. Objetivo: Hacer una revisión narrativa de algunas técnicas terapéuticas de uso en enlace. Método: Revisión de la literatura. Desarrollo: Se provee una revisión de algunas técnicas de terapia breve, modalidades grupales, técnicas de relajación, hipnosis, terapia de ordalía y otras usadas en los profesionales de la salud, como los grupos Balint, y en los pacientes y sus familias, como la psicoeducación.

Introduction: Liaison psychiatrist treat patients and conditions that require short psychotherapeutic techniques, which will contribute to solve the patient’s problems, and reduce the burden on both family and health professionals. Objective: To do a narrative review of some therapeutic techniques used in liaison psychiatry. Method: Literature review. Development: Some short therapy techniques are reviewed, i.e. group therapy, relaxation techniques, hypnosis, ordalia therapy and others used by health professionals, such as Balint Groups, as well as psychoeducation for the patients and their families.

Analysis of the nature of spiritual pain in terminal patients and the resignification process through the relaxation, mental images and spirituality (RIME) intervention / Análisis de la naturaleza del dolor espiritual presentado por pacientes terminales y el proceso de elaboración de un nuevo significado a través de la intervención de relajamiento, imágenes mentales y espiritualidad (RIME) / Análise da natureza da dor espiritual apresentada por pacientes terminais e o processo de sua re-significação através da intervenção relaxamento, imagens mentais e espiritualidade (RIME)

OBJECTIVE: To understand Spiritual Pain and the new meaning it takes on using the RIME intervention. Subjects and methods: Eleven terminally ill patients (n=11), treated at public hospitals, received care from six professionals trained for RIME application. The methods used were both qualitative, through phenomenology, and quantitative, based on the descriptive method, using the Wilcoxon Test. RESULTS: In the qualitative approach, six categories and eleven subcategories were found. The prevailing categories were: fear of dying by denying the severity of the clinical condition (n=5); fear of dying by realizing the severity of the clinical condition (n=5); fear of postmortem due to disintegration or feeling of non-existence, of being affectively forgotten (n=5). In the quantitative analysis, a statistically significant difference (p<0.0001) was noted. CONCLUSION: The results suggested that RIME promoted quality of life in the dying process, as well as more serenity and dignity in the face of death.

OBJETIVO: Estudiar la naturaleza del Dolor Espiritual y el proceso de elaboración de un nuevo significado durante la aplicación de la Intervención RIME. Sujetos y métodos: Once pacientes terminales (n=11), tratados en hospitales públicos, por seis profesionales entrenados para aplicar la RIME. Los métodos utilizados fueron el cualitativo con base en la fenomenología y el cuantitativo, a través del descriptivo, utilizándose la Prueba Wilcoxon. RESULTADOS: En el abordaje cualitativo fueron encontradas seis categorías y once subcategorías. Las categorías que prevalecieron fueron: miedo de la muerte por negación de la gravedad del cuadro clínico (n=5); miedo de la muerte por percepción de la gravedad del cuadro clínico (n=5); miedo de la post-muerte por el sentimiento de desintegración, de dejar de existir, de ser afectivamente olvidado (n=5). En el análisis cuantitativo se observó una diferencia estadísticamente significativa (p<0,0001). CONCLUSIÓN: Los resultados sugirieron que la RIME promovió la calidad de vida en el proceso de morir, así como propició más serenidad y dignidad delante de la muerte.

OBJETIVO: Estudar a natureza da Dor Espiritual e sua re-significação durante a aplicação da Intervenção RIME. Sujeitos e métodos: Onze pacientes terminais (n=11), tratados em hospitais públicos, por seis profissionais treinados para aplicar a RIME. Os métodos utilizados foram o qualitativo com base na fenomenologia e o quantitativo, através do descritivo, utilizando-se o Teste Wilcoxon. RESULTADOS: Na abordagem qualitativa foram encontradas seis categorias e onze subcategorias. As categorias prevalentes foram: medo da morte por negação da gravidade do quadro clínico (n=5); medo da morte por percepção da gravidade do quadro clínico (n=5); medo do pós-morte pelo sentimento de desintegração, de inexistir, de ser afetivamente esquecido (n=5). Na análise quantitativa observou-se diferença estatisticamente significativa (p<0,0001). CONCLUSÃO: Os resultados sugeriram que a RIME promoveu qualidade de vida no processo de morrer, assim como mais serenidade e dignidade perante a morte.

Yogaterapia de la hipertensión arterial esencial

Se evalúa la utilidad práctica de un protocolo de entrenamiento yoga específico, como complemento del tratamiento de 18 pacientes con hipertensión arterial esencial no controlada, procedentes de un consultorio del médico de la familia del municipio Playa. Durante 40 semanas practicaron, con frecuencia de 3 veces semanales, ejercicios sencillos de hatha yoga, combinados con psicología grupal con basamento conductual y yoga tendientes al cambio de hábitos, y principios de atracción y educación para la salud en general. Se logró un decrecimiento significativo de la presión arterial, de los niveles de colesterol sanguíneo y de noradrenalina en orina de 14 horas. También disminuyó la dosis de medicamentos hipotensores en general. Dentro de lo limitado de este pequeño estudio, se concluye que el yoga puede ser beneficioso como coadyuvante en el manejo de los pacientes hipertensos.

The practical usefulness of a protocol of specific yoga training, is assessed as a complement for the treatment of uncontrolled essential arterial hypertension, in 18 patients coming from a family physician's office, at Playa municipe. During 40 weeks they practiced, three times weekly, simple hatha yoga exercises, in combination with behavioural based group psicology and yoga intended for habits changing, and principles of attraction and health education. A significant decrease of arterial pressure, of blood cholesterol levels, and of urine norepinephrine, was achieved. Generally, the dose of hypotensive drugs also decreased. It is concluded, within the limits of this small study, that yoga may be beneficial as a coadyuvant in managing hypertensive patients.